【康复微助手】Schroth三维脊柱侧弯治疗

Schroth三维脊柱侧弯治疗

Schroth 三维脊柱侧弯训练方法是由德国的 Katharina Schroth 女士在1921年发明的，她本人患有严重的脊柱侧弯；因当时没有有效的手术治疗，她只能穿戴支具，但未能达到理想的效果。一个充气后重新鼓起来的瘪皮球给了Katharina 女士自我治疗的基本思路，皮球的凹陷处就像患病身体的凹陷侧，于是她开始尝试利用吸入的空气填充凹陷的身体；

同时她也认识到人体躯干是相互对应旋转的，需以肋骨作为杠杆反向旋转才能得到整体治疗，这只有通过一系列有针对性的姿势矫正练习来实现；创造、思考和坚持不懈的训练给她带来了成功。1961年她和女儿物理治疗师 Christa-Lehnert Schroth在德国的Bad Sobernheim 开设了专门的Schroth训练诊所，后经发展扩大沿用至今。在此期间Katharina 女士的外孙Hans Rudolf-Weiss医生和来自西班牙的Manuel Rigo 医生一起完善发展了 Schroth 疗法。

而后Rigo医生在和同样来自于西班牙的 Gloria Quera-Salav医生

在Schroth 训练理论基础上创办了巴塞罗那脊柱侧弯学校（BSPTS）。笔者有幸于2016年9-11月前往美国纽约哥伦比亚医学院的脊柱物理治疗诊所学习，参加了位于纽约的BSPTS的培训课程并顺利通过了考核，成为Schroth认证治疗师。下面我们来一起认识一下这种在欧洲广泛被骨科医生和物理治疗师认可的训练方法。

训练目的及意义

1.稳定Cobb角度

2.矫正姿势力线

3.改善躯体灵活性

4.增强神经对肌肉的控制能力

5.增加肌肉力量，增长肌肉耐力

6.学习正确的日常生活动作

7.减轻疼痛

训练原则

1.三维平面矫正骨盆

2.躯干自我轴向伸展

3.躯干在矢状面不对称的矫正

4.躯干在冠状平面的矫正

5.成角度呼吸

6.躯干的稳定性训练

BSPTS的分型

正确的分型对于训练非常重要，不同的分型治疗体位不同，巴塞罗那脊柱侧弯学校根据临床查体和严格的X光片测量将脊柱侧弯的类型划分为以下几大类，在大的分型下面又进行小分类，这对于支具矫形师来讲很重要。有一点特别要注意，上胸弯可以出现在各个分型中。

3C：胸段突出为主，骨盆不平衡向胸弯对侧突出，躯干不平衡，重心偏向胸弯侧；

4C：既有胸弯又有腰弯，骨盆不平衡向胸弯侧突出，躯干不平衡，重心偏向胸弯对侧；

N3N4 With/With Out Lumbar：只有胸弯或者既有胸弯又有腰弯，骨盆、躯干和重心都是平衡的；

Single L/TL：只有腰弯或只有胸腰弯，骨盆不平衡向腰弯对侧突出，躯干不平衡重心偏向腰弯；

训练体位

基本的训练体位可以分为仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、站立位、悬吊位、半悬吊位等。每种体位根据病人的条件可以增加或降低难度。

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马奥编辑整理